말더듬 평가 검사결과 해석 (P-FA)

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비유창성의 확인 및 구별

 유창성 장애를 평가 진단하고 치료하기 위해서는 무엇보다도 '비유창성'을 구별하는 능력이 있어야 한다. '비유창성'을 정확하게 구별할 수 없다면 평가의 실시는 의미가 없을 것이다. 평가자(치료자) 본인의 내적 신뢰도 뿐만 아니라 평가자(치료자)간 신뢰도를 높여야 한다. 비유창성의 구별 훈련은 양적으로는 '비유창성'의 출현 횟수를 세는 것과 함께 질적으로는 '비유창성'의 유형을 정확하게 판단하는 것까지를 포함하여야 한다. 비유창성 유형을 크게 정상적 비유창성(ND)과 비정상적 비유창성(AD)으로 나누었다. 주저(hesitation), 간투사(interjection), 미완성 낱말이나 발화(unfinished word or utterance) 그리고/또는 수정(revision), 구.어절.2음절 이상 낱말 반복(repetition 1)을 ND에 포함시켰으며, 음소나 음절과 같은 낱말의 부분.일음절 낱말의 반복(repetition 2), 연장(audible prolongation).막힘(inaudible prolongation or block).깨진 낱말(broken word)을 포함하는 '비운율적 발성'(disrhythmic phonation)을 AD로 분류하였다. 또한, ND에 포함되는 유형이라도 비유창성의 지속시간이나 반복횟수, 동반되는 질적 양상(청각적/시각적 긴장, 음의 고저나 강도의 변화, 말속도의 변화, 들리는 들숨이나 날숨, 모음의 중모음화 등)을 고려하여 AD에 포함시키도록 하였다(Ha, Ia, URa, R1a). 이것은 나타난 유형 자체만으로 단순하게 판단하였을 경우 말더듬 문제를 과소평가할 수 있는 위험을 최소화하기 위한 것이다.

 

[비유창성 유형 분류 및 정의]

유형	기호	정의
ND	주저(H)	발화 중간이나 발화 간에 나타나는 1초~3초 정도의 침묵으로 별다른 질적 양상이 동반되지 않은 경우를 말한다.
	간투사(I)	의미전달내용과 관계없는 낱말이나 구를 말하는 것으로 별다른 질적 양상이 동반되지 않은 경우를 말한다. (ex 그러니까, 글쎄, 음, 에, 아, 어 등)
	미완성 또는/그리고 수정(Ur)	발화나 낱말을 끝맺지 않은 경우, 그리고/또는 이미 산출한 말의 발음, 낱말, 통사구조 등을 바꾸어 다시 말하는 경우를 말한다. 미완성/수정(Urv) 유형은 목표음절수에 포함한다. (ex 져-시합에서 져서, 두 고슴도치 등)
	반복(R1)	다음절낱말이나 구, 어절 등을 1~2회 반복하되, 별다른 질적 양상이 동반되지 않은 경우를 말한다. (ex 승리의승리의, 친구가친구가 등)
AD	주저-비정상적Ha)	주저함이 3초 이상 지속되거나 시각적 긴장과 같은 질적양상이 동반되는 경우를 말한다.
	간투사-비정상적(Ia)	간투사를 3회 이상 반복하거나 간투사를 말할 때 시각적 긴장과 같은 질적 양상이 동반되는 경우를 말한다.
	미완성 또는/그리고 수정-비정상적(URa)	미완성 그리고/또는 수정이 연속적으로 일어나거나, 시각적 긴장과 같은 질적 양상이 동반되는 경우를 말한다.
	반복1-비정상적(R1a)	다음절낱말, 구, 어절 등이 3회 이상 반복되거나 긴장 등을 동반하여 나타나는 경우를 말한다.
	반복2(R2)	낱말보다 작은 단위에서 일어나는 모든 반복을 포함한다. 음소, 음절부분, 음절, 낱말부분, 일음절낱말의 반복이 이에 속한다. (ex 곰곰이, ㅈ자전거, 나날짐승, 기기린 등)
	비운율적 발성(DP)	연장(소리와 공기의 흐름은 유지되나 조음기관의 운동이 멈추는 것), 막힘(공기 또는 목소리의 흐름 및 조음기관의 움직임이 멈추는 것으로 특히 후두의 부적절한 근육 움직임이 동반), 깨진 낱말(낱말내에서 나타나는 멈춤)을 포함한다. 막힘을 동반한 반복2(R2) 혹은 연장을 동반한 반복2(R2)는 DP와 R2에 각각 표시하여 계산합니다.

 

*출처 파라다이스 유창성 검사2 (심현섭, 신문자, 이은주 2010)